Percepção sobre abandono afetivo em idoso institucionalizado / Perception of emotional neglect in institutionalized elderly / Percepción del abandono afectivo en adultos mayores institucionalizado

Objetivo: Compreender a percepção dos idosos institucionalizados quanto ao abandono afetivo por parte de seus familiares.Método: Trata-se de um estudo exploratório, comabordagemqualitativa. Conduzido por meio de entrevistas semiestruturadas. A organização e análise dos dados foram baseadas na técnica de Minayo. O estudo foi realizado em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos, localizada em uma cidade do nordeste de Santa Catarina.Resultados: Participaram do estudo nove idosos, com idades entre 60 e 89 anos, com diferentes estados civis (viúvos, casados e divorciados), variando sua escolaridade do nível básico ao superior, além de serem aposentados ou pensionistas. Foram identificadas quatro categorias analíticas: (1) vivência na instituição, (2) motivos para a institucionalização, (3) relacionamento familiar e (4) percepção do abandono familiar.Conclusão: alguns idosos enfatizaram sentir-se esquecidos na instituição, o que os deixa tristes e deprimidos. É crucial para a prática de a enfermagem compreender a realidade dos idosos nas Instituições de Longa Permanência, pois essa compreensão está diretamente ligada à prestação de cuidados em todos os níveis de assistência à saúde

Objective: To understand the perception of institutionalized elderly individuals regarding the emotional abandonment by their family members.Methodology: This is an exploratory study, using qualitative methods. Conducted through semi-structured interviews. Data organization and analysis were based on Minayo's technique. The study was conducted at a Long-Term Care Institution for the Elderly located in a city in northeastern Santa Catarina.Results: Nine elderly individuals participated in the study, ranging in age from 60 to 89 years old, with different marital statuses (widowed, married, and divorced), ranging in education from basic to higher levels, and being retirees or pensioners. Four analytical categories were identified: (1) experience in the institution, (2) reasons for institutionalization, (3) family relationships, and (4) perception of family abandonment.Conclusion: Some elderly individuals emphasized feeling forgotten in the institution, which makes them feel sad and depressed. Understanding the reality of the elderly in Long-Term Care Institutions is crucial for nursing practice, as this understanding is directly linked to providing care at all levels of healthcare assistance in the Health Care Network

Objetivo: Comprender la percepción de las personas mayores institucionalizadas con respecto al abandono afectivo por parte de sus familiares. Metodología:Se trata de un estudio exploratorio, utilizando métodos cualitativos. Realizado a través de entrevistas semiestructuradas. La organización y análisis de los datos se basaron en la técnica de Minayo. El estudio se llevó a cabo en una Institución de Larga Estadía para Personas Mayores lubicada en una ciudad del noreste de Santa Catarina. Resultados:Nueve personas mayores participaron en el estudio, con edades comprendidas entre 60 y 89 años, con diferentes estados civiles (viudos, casados y divorciados), variando en educación desde niveles básicos hasta superiores, y siendo jubilados o pensionistas. Se identificaron cuatro categorías analíticas: (1) experiencia en la institución, (2) motivos para la institucionalización, (3) relaciones familiares y (4) percepción del abandono familiar. Conclusión:Algunas personas mayores enfatizaron sentirse olvidadas en la institución, lo que los hace sentir tristes y deprimidas. Es crucial para la práctica de enfermería comprender la realidad de los adultos mayores en las Instituciones de Larga Estancia, ya que esta comprensión está directamente vinculada con la prestación de cuidados en todos los niveles de asistencia sanitaria en la Red de Atención a la Salud.

Estado nutricional e consumo alimentar de idosos residentes em uma instituição asilar de Feira de Santana- Bahia / Nutritional status and food intake of elderly residents of a nursing home in Feira de Santana - Bahia

O Estado Nutricional (EN) exerce grande influência na morbimortalidade de idosos institucionalizados, e a sua avaliação permite definir uma intervenção nutricional individualizada. Esse estudo objetivou avaliar o estado nutricional e o consumo alimentar de idosos residentes de uma instituição de longa permanência. Trata-se de um estudo transversal, realizado com 37 idosos institucionalizados residentes, no ano de 2019. O EN foi avaliado pelo questionário da Mini Avaliação Nutricional (MAN). O consumo alimentar foi obtido através da pesagem total dos alimentos, verificando sua adequação de acordo com as recomendações para idade. As diferenças entre variáveis foram testadas por meio do teste t de Student e o teste de Mann-Whitney. As associações entre variáveis foram investigadas com auxílio dos coeficientes de correlação de Pearson e Spearman. As prevalências de desnutrição e risco de desnutrição nos idosos foram de 21,6% e 73%, respectivamente. O Índice de Massa Corporal (IMC) demonstrou predominância de baixo peso nos homens (38,9%) e sobrepeso nas mulheres (47,4%). Foi encontrado consumo excessivo de carboidratos e proteínas na população, sendo que, a ingestão de energia, proteínas e lipídios foi superior entre o grupo masculino. A circunferência do braço (p= 0,007), necessidade energética estimada (p= 0,049) e IMC (p <0,001) foram associados positivamente com a MAN. Os resultados demonstraram que, esses idosos são caracterizados por alto risco nutricional associado a alterações na composição corporal, e inadequações nutricionais. Sugerindo que, independente do consumo alimentar estar adequado em quantidade, não foi suficiente para prevenir o quadro de desnutrição nos idosos institucionalizados.(AU)

The Nutritional Status (NS) has a great influence on the morbidity and mortality of institutionalized elderly, and its evaluation allows to define of an individualized nutritional intervention. This study aimed to assess the nutritional status and food consumption of elderly residents of a long-term institution. This is a cross-sectional study carried out with 37 institutionalized elderly residents in 2019. The NS was assessed by the Mini Nutritional Assessment (MNA) questionnaire. Dietary intake was obtained through total weighing of the food, checking its adequacy according to the recommendations for age. Differences between variables were tested using the Student's t-test and the Mann-Whitney test. Associations between variables were investigated with the aid of Pearson and Spearman correlation coefficients. The prevalence of malnutrition and risk of malnutrition in the elderly was 21.6% and 73%, respectively. The Body Mass Index (BMI) showed a predominance of low weight in men (38.9%) and overweight in women (47.4%). Excessive consumption of carbohydrates and proteins was found in the population, and the intake of energy, proteins, and lipids was higher among the male group. Arm circumference (p = 0.007), estimated energy requirement (p = 0.049) and BMI (p <0.001) were positively associated with MAN. The results demonstrate that these elderly people are characterized by the high nutritional risk associated with changes in body composition, and nutritional inadequacies. Suggesting that, regardless of whether food intake was adequate in quantity, it was not enough to prevent malnutrition in institutionalized elderly.(AU)

Edentulismo, necessidade de prótese e autopercepção de saúde bucal entre idosos institucionalizados / Edentulism, need for dentures, and self-perception of oral health among institutionalized older people

RESUMO Objetivou-se descrever a condição de saúde bucal de idosos institucionalizados, com enfoque no edentulismo, na necessidade de prótese e na Autopercepção de Saúde Bucal (ASB), e explorar a associação com fatores individuais. Um estudo transversal foi realizado em Ponta Grossa, município do Sul do Brasil, com amostra de conveniência de idosos residentes em três Instituições de Longa Permanência para Idosos. Por meio de questionário estruturado, foram coletados dados sobre características demográficas, de saúde geral e bucal e acesso a serviços de saúde. No exame bucal, avaliou-se o Índice de dentes permanentes Cariados, Perdidos e Obturados (CPO-D), número de dentes presentes, uso e necessidade de prótese dentária e presença de lesões bucais. Foram avaliados 130 idosos, a maioria com mais de 80 anos (62,20%). O CPO-D médio foi de 30,62 (desvio-padrão 2,85), 62,31% dos idosos eram edêntulos, 41,54% usavam e 79,23% necessitavam de prótese dentária. As lesões bucais foram identificadas em 35,42% dos avaliados, e 64,86% dos idosos classificaram a ASB como boa. Conclui-se que a saúde bucal dos participantes foi considerada ruim, do ponto de vista clínico, levando em consideração a alta prevalência de edentulismo e a necessidade do uso de prótese dentária.

ABSTRACT The aim was to describe the oral health status of institutionalized older people, focusing on edentulism, need for dentures, and Self-Perception of Oral Health (SPOH), and to explore the association with individual factors. A cross-sectional study was carried out in Ponta Grossa, in the South of Brazil, with a convenience sample of older people living in three Long Stay Institutions for the Elderly. Using a structured questionnaire, data on demographic, general, and oral health characteristics and access to health services were collected. In the oral examination, the Index of Decayed, Missing and Filled permanent Teeth (DMFT), number of teeth present, use and need for dental prosthesis, and presence of oral lesions were evaluated. 130 older people were evaluated, most of them over 80 years old (62.20%). The mean DMFT was 30.62 (± 2.85), 62.31% of attendees were edentulous, 41.54% used, and 79.23% needed dental prosthesis. Oral lesions were identified in 35.42% of those evaluated and 64.86% of the participants classified their SPOH as good. It is concluded that the oral health of the participants was considered poor, from a clinical point of view, taking into account the high prevalence of edentulism and the need to use dental prosthesis.

Recomendações para o enfrentamento da pandemia de COVID-19 em Instituições de Longa Permanência para Idosos: rapid review / Recommendations for managing COVID-19 pandemic in long-term care facilities for the older people: a rapid review

Resumo Introdução O controle da disseminação do coronavírus em Instituições de Longa Permanência para Idosos (ILPI) é considerado um desafio, uma vez que os idosos fazem parte do grupo de risco e apresentam prognóstico bastante desfavorável e também alta letalidade. Objetivo Conduzir uma rapid review para mapear e sintetizar a literatura sobre medidas de enfrentamento de Coronavirus Disease-2019 (COVID-19) em ILPI. Método Foi realizada uma Rapid review, e as buscas foram conduzidas nas bases de dados eletrônicas Biblioteca Cochrane, Web of Science, Scopus, Scielo, Medline/Pubmed e Google Scholar. Foram incluídas publicações a partir de 2019, nos idiomas português, inglês ou espanhol. A seleção das publicações ocorreu em duas etapas: leitura dos títulos/resumos; e leitura na íntegra de todas as publicações selecionadas. As recomendações para enfrentamento da COVID-19 em Instituições de Longa Permanência para Idosos foram extraídas e agrupadas de acordo com o conteúdo. Resultados Foram selecionadas 59 publicações que descreviam recomendações referentes aos temas: controle da disseminação do vírus; formação / educação continuada dos trabalhadores responsáveis pelo cuidado ao idoso; bem como o cuidado no contexto da pandemia: residentes, trabalhadores e familiares, e planejamento e gerenciamento de ações para o enfrentamento. Conclusão As recomendações para o enfrentamento da COVID-19 demandam comportamentos para evitar a disseminação do vírus, adaptações nas dinâmicas de cuidado e de convivência nas instituições, planejamento de ações específicas e suporte familiar, institucional e do Estado para assegurar a proteção da saúde física e psicossocial dos idosos e trabalhadores.

Abstract Background Controlling the spread of the coronavirus in Long-Term Care Facilities for older adults is considered a challenge, since this group have a very unfavorable prognosis and also high lethality. Objective To conduct a rapid review of guidelines to manage COVID-19 in Long-Term Care Facilities for older adults. Method A Rapid review was carried out, searches were conducted in the electronic databases Cochrane Library, Web of Science, Scopus, Scielo and Medline/Pubmed. Publications from 2019 were included, in Portuguese, English, or Spanish. The selection of publications took place in two stages: reading the titles/abstracts and reading in full all selected publications by two independent researchers. Guidelines for managing COVID-19 in LCTFs were extracted and grouped according to content. Results 59 publications were selected describing guidelines regarding control of the spread of the virus; training/continuing education of staff responsible for caring for the elderly residents; care addressing residents, staff and family during the pandemic and planning and management of actions to manage the disease. Conclusion Guidelines for managing COVID-19 demand for behaviors to prevent the spread of the virus and adaptations in the dynamics of care and the coexistence inside facilities. They also require planning for specific actions that include family, institutional and State support so the protection of physical and psychosocial health of the elderly residents and staff is ensured.

Use of multisensory stimulation in institutionalized older adults with moderate or severe dementia / Uso da estimulação multissensorial em idosos institucionalizados com demência moderada ou grave

ABSTRACT. The Multisensory Stimulation Program can help manage behavioral and psychological symptoms of dementia. Objective: The objective of this study was to investigate the effects of the Multisensory Stimulation Program on behavioral, mood, and biomedical parameters of older adults with moderate and severe dementia compared to a control group not submitted to this program. Methods: This study is an interventional, parallel, open-label, quasi-experimental clinical trial, which is quantitative and qualitative in nature and is also an exploratory type. The sample was divided for convenience into intervention group (IG) and control group (GC) that did not participate in the Multisensory Stimulation Program. Data analysis included descriptive statistics, nonparametric tests (two-tailed alpha value of 0.1 was applied), and thematic content analysis. Results: The sample consisted of 20 older adults (IG=10 and GC=10), with a mean age of 83 years, an average of 3 years of education, and moderate or severe dementia. Reduction in intervention group behavioral changes (p=0.059) and numerical improvement in intervention group cognition were observed. A decrease in heart rate (p<0.05) and diastolic blood pressure (p<0.05) was observed before and immediately after the session in the intervention group. The caregivers described engaged behavior in intervention group, while they reported apathetic behavior in control group. Session records described verbal and nonverbal communication and sustained attention for more than 3 min regarding the sensory resource explored. Conclusions: The Multisensory Stimulation Program could be a new look at the health care practices performed in the nursing homes that consider the older adults' sensory preferences and may help with dementia behavior management.

RESUMO. Um programa de estimulação multissensorial pode auxiliar no manejo dos sintomas comportamentais e psicológicos da demência. Objetivo: Investigar os efeitos do programa de estimulação multissensorial sobre o comportamento, o humor e parâmetros biomédicos de idosos com demência moderada e grave, quando comparados a um grupo controle não submetido a esse programa. Métodos: Estudo de intervenção quase experimental, paralelo, mascaramento aberto, de natureza quantitativa e qualitativa, do tipo exploratório. Amostra foi dividida igualmente por conveniência entre grupo de intervenção (GI) e grupo controle (GC), que não participou do programa de estimulação multissensorial. estatística descritiva, testes não paramétricos (valor alfa bicaudal de 10% aplicado) e análise temática de conteúdo. Resultados: Amostra composta de 20 idosos (GI=10 e GC=10), com média de idade de 83 anos, média de três anos de escolaridade e demência moderada ou grave. Houve redução de alterações comportamentais (p=0.059) e melhora numérica no desempenho da cognição de Grupo de Intervenção. Observou-se diminuição da frequência cardíaca (p<0.05) e da pressão arterial diastólica (p<0.05) antes e imediatamente depois da sessão no grupo de intervenção. Os cuidadores descreveram comportamento engajado no grupo de intervenção, enquanto relataram comportamento apático no grupo controle. Os registros da sessão descreveram ações de interação verbal e não verbal e atenção sustentada por mais de três min diante do recurso sensorial explorado. Conclusões: O programa de estimulação multissensorial poderia ser um novo olhar sobre as práticas de saúde realizadas em instituições de longa permanência de idosos que considerem as preferências sensoriais do idoso, e pode auxiliar no manejo do comportamento demencial.

Fundamentos del Modelo educativo sistémico procesual en salud bucal del adulto mayor en centros penitenciarios / Fundamentals of the procedural systemic educational model in oral health of the elderly in prisons

RESUMEN Introducción: Se fundamentó un modelo de estrategia educativa sistémico procesual en salud bucal del adulto mayor, para el logro del impacto de este en el contexto penitenciario cubano; se consideró la importancia que tiene su conocimiento y comprensión, en el desarrollo y evolución del quehacer cotidiano. Objetivo: Realizar la fundamentación teórica y metodológica un modelo educativo sistémico procesual, con énfasis en el contexto penitenciario. Métodos: Se realizó una revisión bibliográfica en el período comprendido entre junio y julio de 2020. Se efectuó búsqueda sobre teorías y modelos acordes con la promoción de salud en 624 artículos publicados en bases de datos biomédicas (SciELO, PubMed, Cumed, Lilacs, ClinicalKey) mediante el gestor de búsqueda y administrador de referencias EndNote, de ellos se utilizaron 53 citas seleccionadas para realizar la revisión, 28 de los últimos cinco años, 38 artículos originales y de opinión, tres libros, seis programas, dos manuales, cuatro documentos entre lineamientos y resoluciones. Se empleó como método el análisis de documentos. Resultados: Este modelo adquiere una significación particular por el hecho de constituirse sobre una población vulnerable, se tuvieron en cuenta las características de la vida en prisión y la necesidad de lograr una reinserción y readaptación social a través de políticas de gestión basados en la ética y la dignidad humana. Conclusiones: Este modelo significó una herramienta fundamental para el desarrollo de la promoción de salud bucal en el ámbito penitenciario, que reconoce la necesidad de implementar estrategias actualizadas y eficaces para beneficiar al adulto mayor recluso, a sus familiares y al personal involucrado en su cuidado.

ABSTRACT Introduction: A procedural systemic educational strategy model was based on oral health of the elderly, to achieve the impact of this in the Cuban prison context; considering the importance of their knowledge and understanding in the development and evolution of daily tasks. Objective: To carry out the theoretical and methodological foundation of a procedural systemic educational model, with emphasis on the prison context. Methods: A bibliographic review was carried out in the period between June and July 2020. A search was made on theories and models consistent with health promotion in 624 articles published in biomedical databases (SciELO, PubMed, Cumed, Lilacs, ClinicalKey) through the search manager and reference manager EndNote, of these, 53 selected citations were used to carry out the review, of which; 28 of the last five years, 38 original articles and opinion articles, 3 books, 6 programs, 2 manuals, 4 documents between guidelines and resolutions. Document analysis was used as a method. Document analysis was used as a method. Results: This model acquires a particular significance due to the fact that it is constituted on a highly vulnerable population, taking into account the characteristics of life in prison and the need to achieve social reintegration and rehabilitation through management policies based on ethics and human dignity. Conclusions: This model was a fundamental tool for the development of oral health promotion in the prison environment, which recognizes the need to implement updated and effective strategies to benefit the elderly inmate, their families and the personnel involved in their care.

Protection against COVID-19 in long-term care facilities and political and technical foundations for operation in Brazil / A proteção em lares de idosos perante a COVID-19 e os fundamentos políticos e técnicos de funcionamento no Brasil

Objective: that aimed to highlight and discuss the contributions of public policies and resolutions to the protection of older people in the qualification of Long Term Care Facilities in Brazil in the face of COVID-19. Method: This is a qualitative document analysis study. Data were collected between August and September 2021 from government websites and the Virtual Health Library database. Results: We analyzed resolutions 216/2004 up to the most recently published resolutions 502/2021, technical notes, and public policies for the older population published between 1994 and 2021, including people residing in long-term care facilities in Brazil. Our analysis indicated that, in order to operate the apparatus of protection and care, councils and Society need to fulfill their roles, aiming at the dignity and quality of life of residents of long-term care facilities. The discussion was conducted in light of the political framework and technical foundations that guide the operation of these facilities. Conclusion: This study highlights the relevance, value, and quality of the area of gerontology, specifically for reflecting on public policies and resolutions so that we have the necessary guidelines for elaborating policies for the long-term care and protection of the health of older adults, which includes a wide discussion on collective housing/lon-term care institutions.

Objetivo: evidenciar e discutir as contribuições para a proteção das pessoas mais velhas frente à COVID-19 a partir das políticas públicas e das Resoluções da Diretoria Colegiada na qualificação das "instituições de longa permanência" no Brasil. Método: Trata-se de um estudo qualitativo do tipo análise documental. A coleta de dados ocorreu de agosto a setembro de 2021 em sites governamentais e nos bancos de dados da Biblioteca Virtual em Saúde. Resultados: Foram analisadas as Resoluções da Diretoria Colegiada 216/2004 até a última publicação, a Resolução da Diretoria Colegiada 502/2021 e as notas técnicas, assim como as políticas públicas para idosos no período de 1994 a 2021 que contemplavam as pessoas residentes em lares de idosos no Brasil. A análise indicou que, para se colocar em prática o aparato de proteção e cuidados, os Conselhos e a sociedade também precisam cumprir com suas funções, visando à dignidade e à qualidade de vida dos residentes em instalações de cuidado de longa permanência. A discussão desenvolveu-se à luz do arcabouço político e dos fundamentos técnicos que orientam o funcionamento dessas instalações. Conclusões: O artigo apontou a relevância, o valor e a qualidade para a área da gerontologia, especificamente para a reflexão sobre as políticas públicas e Resoluções da Diretoria Colegiada para que se tenha as balizas necessárias para a elaboração da política de longa permanência e proteção à saúde dos idosos, o que inclui ampla discussão sobre habitação coletiva/instituições de longa permanência.

Resistência microbiana a medicamentos em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos / Resistencia microbiana a medicamentos en una institución de larga estadía para adultos mayores / Microbial drug resistance in a Nursing Home

Resumo Objetivo Caracterizar os microrganismos e sua suscetibilidade antimicrobiana em uroculturas de idosos residentes de uma instituição de longa permanência. Métodos Estudo observacional transversal com 116 indivíduos de uma Instituição de Longa Permanência para Idosos de um município do sul da Bahia. O estudo foi aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa e utilizou-se Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Foram realizadas coleta e análise laboratorial de urina tipo I e urocultura. Realizaram-se testes de sensibilidade a antimicrobianos conforme os critérios do European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing. Para o diagnóstico de infecção do trato urinário, foram utilizados os critérios de McGeer. A análise de dados se deu por estatística descritiva, com frequências absolutas e relativas. Resultados A prevalência de infecção do trato urinário foi de 33,62%, com predominância no sexo feminino e idade acima de 80 anos. Os uropatógenos foram: 69,2% Escherichia coli, 20,6% Klebsiella pneumoniae e 5,1% Providencia stuartii e Acinetobacter baumannii. As cepas de E. coli apresentaram suscetibilidade para a maior parte dos antimicrobianos; já nas de K. pneumoniae, a suscetibilidade foi variável. P. stuartii e A. baumannii não apresentaram resistência a carbapenêmicos e aos betalactâmicos aztreonam e piperacilina associados a tazobactam. Conclusão As cepas mais prevalentes e o perfil de suscetibilidade seguiram padrão próximo ao hospitalar, o que implica a necessidade de a instituição promover melhores estratégias de controle de infecção e envolver a equipe de enfermagem no gerenciamento dos casos e na qualificação da prescrição antimicrobiana, para reduzir a resistência bacteriana e efeitos adversos nos idosos.

Resumen Objetivo Caracterizar los microorganismos y su susceptibilidad antimicrobiana en urocultivos de adultos mayores residentes en una institución de larga estadía. Métodos Estudio observacional transversal con 116 individuos de una institución de larga estadía para adultos mayores de un municipio del sur del estado de Bahia. El estudio fue aprobado por el Comité de Ética de Investigación y se utilizó Consentimiento Informado. Se obtuvieron muestras de orina, con las cuales se realizó análisis de laboratorio tipo I y urocultivo. Se realizaron pruebas de sensibilidad a antimicrobianos según los criterios del European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing. Para el diagnóstico de infección del tracto urinario, se utilizaron los criterios de McGeer. El análisis de datos se obtuvo mediante estadística descriptiva, con frecuencias absolutas y relativas. Resultados La prevalencia de infección del tracto urinario fue del 33,62 %, con predominancia del sexo femenino y edad superior a 80 años. Los uropatógenos fueron: 69,2 % Escherichia coli, 20,6 % Klebsiella pneumoniae y 5,1 % Providencia stuartii y Acinetobacter baumannii. Las cepas de E. coli presentaron susceptibilidad en la mayor parte de los antimicrobianos, en las de K. pneumoniae, la susceptibilidad fue variable. P. stuartii y A. baumannii no presentaron resistencia a carbapenémicos ni a los betalactámicos aztreonam y piperacilina asociados a tazobactam. Conclusión Las cepas más prevalentes y el perfil de susceptibilidad presentaron un patrón parecido al hospitalario, lo que implica la necesidad de que la institución promueva mejores estrategias de control de infecciones e involucre al equipo de enfermería en la gestión de los casos y en la cualificación de la prescripción antimicrobiana para reducir la resistencia bacteriana y los efectos adversos en los adultos mayores.

Resumo Objetivo Caracterizar os microrganismos e sua suscetibilidade antimicrobiana em uroculturas de idosos residentes de uma instituição de longa permanência. Métodos Estudo observacional transversal com 116 indivíduos de uma Instituição de Longa Permanência para Idosos de um município do sul da Bahia. O estudo foi aprovado por Comitê de Ética em Pesquisa e utilizou-se Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. Foram realizadas coleta e análise laboratorial de urina tipo I e urocultura. Realizaram-se testes de sensibilidade a antimicrobianos conforme os critérios do European Committee on Antimicrobial Susceptibility Testing. Para o diagnóstico de infecção do trato urinário, foram utilizados os critérios de McGeer. A análise de dados se deu por estatística descritiva, com frequências absolutas e relativas. Resultados A prevalência de infecção do trato urinário foi de 33,62%, com predominância no sexo feminino e idade acima de 80 anos. Os uropatógenos foram: 69,2% Escherichia coli, 20,6% Klebsiella pneumoniae e 5,1% Providencia stuartii e Acinetobacter baumannii. As cepas de E. coli apresentaram suscetibilidade para a maior parte dos antimicrobianos; já nas de K. pneumoniae, a suscetibilidade foi variável. P. stuartii e A. baumannii não apresentaram resistência a carbapenêmicos e aos betalactâmicos aztreonam e piperacilina associados a tazobactam. Conclusão As cepas mais prevalentes e o perfil de suscetibilidade seguiram padrão próximo ao hospitalar, o que implica a necessidade de a instituição promover melhores estratégias de controle de infecção e envolver a equipe de enfermagem no gerenciamento dos casos e na qualificação da prescrição antimicrobiana, para reduzir a resistência bacteriana e efeitos adversos nos idosos.

Caracterização clínica e epidemiológica de idosos de uma instituição de longa permanência / Clinical and epidemiological characterization of the elderly in a long-term institution / Caracterización clínico-epidemiológica del anciano en una institución de larga duración

Objetivo: Caracterizar clínica e epidemiologicamente os idosos residentes em uma instituição de longa permanência para idosos no Norte de Minas Gerais, Brasil. Método: Estudo descritivo e transversal realizado com a população idosa residente em uma instituição de longa permanência. Foi realizada entrevista individual com a aplicação de um instrumento de caracterização sociodemográfica, a Escala Katz e Teste do Relógio, no período entre 2018 e 2019. Os dados foram submetidos à análise estatística descritiva. Resultados: Participaram do estudo 116 idosos com média de idade de 78,240 (±9,21) anos, a maioria do sexo masculino (n=70; 60,3%), raça parda (n=74; 63,8%) e solteiros (n=77; 66,4%). Quanto aos resultados da Escala de Katz e Teste do Relógio, os participantes foram classificados como mais funcionais (n=39; 33,6%) e com inabilidade (n=90; 77,6%) respectivamente. Conclusões: A caracterização do perfil e o levantamento de problemas reais e potenciais contribuíram para o cuidado com os idosos que precisam ser apropriados e direcionados para que os idosos alcancem a máxima qualidade de vida, independência e funcionalidade. (AU)

Objective: Characterizing clinically and epidemiologically the elderly residents in a long-term care facility for the elderly in Northern Minas Gerais, Brazil. Methods: A descriptive and transversal character study conducted with the elderly population residing in a long-term institution. An individual interview was conducted with the application of a sociodemographic characterization instrument, the Katz Scale and Clock Test, in the period between 2018 and 2019. The data were subjected to descriptive statistical analysis. Results: Participated in the study 116 elderly people with an average age of 78.240 (± 9.21) years old, mostly male (NO = 70; 60.3%), mixed race (NO = 74; 63.8%) and single (NO = 77; 66.4%). Regarding the results of the Katz Scale and Clock Test, the participants were classified as more functional (NO = 39; 33.6%) and with disability (NO = 90; 77.6%) respectively. Conclusion: The characterization of the profile and the survey of real and potential problems contributed to the care for the elderly, which need to be appropriate and directed so that the elderly achieve the maximum quality of life, independence and functionality. (AU)

Objetivo: Caracterizar clínica y epidemiológicamente a los ancianos residentes en un centro de atención a largo plazo para ancianos en el Norte de Minas Gerais, Brasil. Métodos: Un estudio descriptivo y transversal realizado con población anciana residente en una institución de larga duración. Se realizó una entrevista individual con la aplicación de un instrumento de caracterización sociodemográfica, la Escala de Katz y Test de Reloj, en el período comprendido entre 2018 y 2019. Los datos fueron sometidos al análisis estadístico descriptivo. Resultados: Participaron del estudio 116 ancianos con una edad media de 78.240 (± 9,21) años, en su mayoría varones (n = 70; 60,3%), mestizos (n = 74; 63,8%) y solteros (n = 77; 66,4%). En cuanto a los resultados de la Escala de Katz y la Prueba del Reloj, los participantes fueron clasificados como más funcionales (n = 39; 33,6%) y con discapacidad (n = 90; 77,6%) respectivamente. Conclusion: La caracterización del perfil y el relevamiento de problemas reales y potenciales contribuyeron al cuidado del anciano, que debe ser adecuado y dirigido para que el anciano alcance la máxima calidad de vida, independencia y funcionalidad. (AU)

Adulto mayor: envejecimiento, discapacidad, cuidado y centros día. Revisión de tema / Older Adult: Aging, Disability, Care, and Day Centers. A Review

RESUMEN Objetivo: Describir el proceso y modelos de envejecimiento, discapacidad, cuidado y centros día para atención de población adulta mayor. Metodología: Revisión narrativa de tema utilizando bases de datos como PubMed, información de la Organización Mundial de la Salud, guías de geriatría, revistas, artículos científicos y trabajos de grado acerca de los temas de vejez, aumento de la población y centros día. Resultados: El envejecimiento como proceso natural hace parte del ciclo de vida y comprende un amplio conjunto de procesos biológicos, psicológicos y sociales. Los centros día son una opción para no institucionalizar al adulto mayor dependiente, y en el adulto mayor sano, una opción de actividad, recreación y dignificación. Además, tienen objetivos dirigidos al cuidador. Actualmente el envejecimiento poblacional es una realidad mundial en la que los centros día pueden ser parte de la respuesta a la hora de cubrir las necesidades de cuidado, dignificación e integración de la población adulta mayor. Conclusión: Una opción para brindar cuidado integral de los adultos mayores son los centros día, los cuales son una alternativa intermedia entre conservar su ambiente habitual/ familiar y casos de institucionalización. El tema de los centros día para adultos mayores es un tópico que continúa en desarrollo, respecto a los cuales existen varias definiciones, formas de trabajo y procesos terapéuticos que se pueden llevar a cabo en estos. Es necesario conservar y fortalecer la salud y bienestar de los adultos mayores, y promover procesos de envejecimiento exitoso, saludable y/o activo.

ABSTRACT Objective: Describe the process and models of aging, disability, care and day-care centers for the elderly population. Methodology: A narrative review of the topic using databases such as PubMed, information from the World Health Organization, geriatric guides, journals, scientific articles, and graduate projects on the issues of old age, population growth, and daycare centers. Results: Aging as a natural process is part of the life cycle and includes a broad set of biological, psychological, and social processes. Daycare centers are an option not to institutionalize the dependent older adult, and, for the healthy older adult, an option for activity, recreation, and dignity. In addition, they have goals directed at the caregiver. Currently, population aging is a global reality where daycare centers can be part of the answer to meeting the needs of care, dignity, and integration of older adults. Conclusion: Care goes beyond medical care. One option to provide comprehensive care for older adults is daycare centers, which are an intermediate alternative between preserving their usual/family environment and cases of institutionalization. The topic of daycare centers for older adults is a topic that continues to develop. There are various definitions, ways of working, and therapeutic processes that can be carried out. It is necessary to preserve and strengthen the health and well-being of older adults, and to promote successful, healthy, and active aging processes.

Aspectos emocionais, apoio social e funcionalidade bucal de idosos robustos e residentes em instituição de longa permanência / Emotional aspects, social support and oral functionality regarding robust older adults' residents in a long-term institution

Objetivo: analisar as questões envolvendo aspectos emocionais e o acesso à informação, escuta qualificada,componentes do macroconceito de apoio social e suas relações com condições sociodemográficas e de funcionalidadebucal em idosos robustos e independentes moradores de uma instituição de longa permanência.Métodos: estudo descritivo observacional e transversal. Para coleta dos dados, foi aplicado o instrumento Escala de Apoio Social e, para análise dos dados, foi proposto um desfecho composto representando o apoio social recebido e análises bivariadas para observação de associações significantes entre o desfecho e as variáveissociodemográficas e de funcionalidade bucal. Resultados: a prevalência da percepção positiva do apoio foi de 54,4%, e é maior em idosos com idade variando entre 60-79 anos e com menor número de dentes.Conclusão: questões emocionais e de informação aos idosos, concebidas por meio das relações interpessoais dentro de uma instituição de longa permanência, precisam ser acessadas por idosos com dentição funcionale em idades mais avançadas.(AU)

Objective: to analyze issues involving emotional aspects and access to information, components of the macro concept of social support, and their relationship with sociodemographic and oral health conditions regarding older people living in long- -term care facilities. Methodology: research design with a transversa approach. To collect the data, the Social Support Scale instrument was applied, and data analysis was performed to compose the social support received and bivariate analyzes for the observation of significant associations between the outcome and socio demographic and oral health variables. Results: the prevalence of positive perception of the social support was 54.4%, higher in older individuals aged 60-79 years, with a higher number of teeth and a non-white colour. Conclusion: emotional and informational issues for the elderly, conceived through interpersonal relationships within a long-term institution need to be optimized.(AU)

Estimativas de impacto da COVID-19 na mortalidade de idosos institucionalizados no Brasil / Estimates of the impact of COVID-19 on mortality of institutionalized elderly in Brazil

Resumo O presente estudo tem como objetivo estimar o impacto da COVID-19 na mortalidade de idosos institucionalizados no Brasil. Foram estimados números de óbitos pela doença para o País, Unidades da Federação e Regiões, com base nas estimativas calculadas e efetuadas neste trabalho do percentual de óbitos de idosos que ocorreriam em instituições de longa permanência de acordo com os totais. Essa estimativa foi baseada em informações disponíveis para uma série de países. O percentual ponderado foi de 44,7%. Estimaram-se 107.538 óbitos de idosos nestas instituições no Brasil em 2020, por COVID-19. São previstos maiores números de óbitos na Região Sudeste (48.779 óbitos), seguida da Região Nordeste (28.451 óbitos); São Paulo é a Unidade da Federação que na estimativa será mais afetada (24.500 óbitos). Fica claro o forte impacto da COVID-19 na população idosa residente em instituições de longa permanência para idosos. As estimativas ultrapassam para o país 100 mil idosos, potencialmente os mais frágeis e vulneráveis, e são baseadas em número de óbitos totais conservador, tendo em vista outras estimativas e a situação alarmante de crescimento dos números de óbitos no Brasil.

Abstract The COVID-19 pandemic poses difficulties for long-term care institutions for the elderly, with increased mortality rates for the residents. This study aims to estimate the impact of COVID-19 on mortality of institutionalized elderly in Brazil. Estimates of the percentage of elderly deaths occurring in care homes were calculated for Brazil, States and Regions using estimates for the total number of deaths. The estimation was based upon information available for other countries. The weighted percentage was 44.7% and 107,538 COVID-19 deaths were estimated for the elderly in these institutions in Brazil in 2020. Higher numbers of deaths were expected in the Southeast Region (48,779 deaths), followed by the Northeast Region (28,451 deaths); São Paulo was the most affected State (24,500 deaths). The strong impact of COVID-19 on the elderly population living in long-term care facilities is clear. Estimates for the country exceeded 100,000 elderly people, potentially the most fragile and vulnerable, and are based upon a conservative number of total deaths, in view of other estimates and the alarming situation of death growth in Brazil from COVID-19.

Desenvolvimento de atividades de estímulo cognitivo e motor: perspectiva de idosos institucionalizados / Desarrollo de actividades de estímulo cognitivo y motor: perspectiva de las personas mayores institucionalizadas / Development of cognitive and motor stimulation activities: perspective of institutionalized elderly

RESUMO Objetivo Analisar o desenvolvimento de atividades de estímulo cognitivo e motor na perspectiva de idosos institucionalizados. Método Pesquisa qualitativa com 13 idosos institucionalizados de um munícipio do Paraná, Brasil. Realizaram-se atividades de estímulo cognitivo e motor e, posteriormente, entrevistas semiestruturadas. Os dados foram submetidos à Análise de Similitude por meio do software IraMuTeQ®. Resultados A representação gráfica formada pela zona central "atividade" ligada às zonas periféricas "cabeça", "bom", "difícil" e "fácil", evidenciou a percepção dos idosos sobre os benefícios das atividades. Os idosos consideraram que as atividades, especialmente as de estimulação motora, geram benefícios para a saúde, pois promovem o exercício corporal. O estímulo cognitivo foi relacionado à melhoria do desempenho de habilidades como memória, raciocínio, concentração e atenção. Identificou-se que na categoria de estímulo motor, existem diferentes graus de dificuldade entre os idosos, relacionado ao declínio funcional que estes apresentam. Ainda, as atividades proporcionaram momentos de lazer para os idosos. Considerações finais e implicações para a prática O idoso institucionalizado vivencia uma rotina generalizada limitada às necessidades biológicas em detrimento do estímulo das funções cognitiva e motora. Essa estimulação é necessária, a fim de alcançar a integralidade da assistência à pessoa idosa.

RESUMEN Objetivo Analizar el desarrollo de las actividades de estímulo cognitivo y motor desde la perspectiva institucionalizada de las personas mayores. Método Investigación cualitativa con 13 ancianos institucionalizados de un municipio de Paraná, Brasil. Se realizaron actividades de estimulación cognitiva y motora y, posteriormente, entrevistas semiestructuradas. Los datos se enviaron a Similitude Analysis, utilizando el software IraMuTeQ®. Resultados La representación gráfica formada por la zona central "actividad" ligada a las zonas periféricas "cabeza", "bueno", "difícil" y "fácil", evidenció la percepción del grupo sobre los beneficios de las actividades. Consideraron que las actividades, especialmente las de estimulación motora, generan beneficios para la salud, pues promueven el ejercicio corporal. El estímulo cognitivo se ha relacionado con la mejora del rendimiento de habilidades como memoria, razonamiento, concentración y atención. En la categoría de estímulo motor existen diferentes grados de dificultad entre las personas mayores, relacionado con la decadencia funcional que éstos presentan. Las actividades proporcionaron momentos de ocio para ellos. Consideraciones finales e implicaciones para la práctica El anciano institucionalizado experimenta una rutina generalizada limitada a las necesidades biológicas en detrimento del estímulo de las funciones cognitiva y motora, esta fundamental para promover la integralidad de la asistencia a la persona mayor.

ABSTRACT Objective To analyze the development of cognitive and motor stimulation activities from the perspective of institutionalized elderly. Method Qualitative research with 13 institutionalized elderly people from a municipality of Paraná, Brazil. Activities of cognitive and motor stimulation were carried out and, afterwards, semi-structured interviews. The data were submitted to Similitude Analysis using IraMuTeQ® software. Results The graphic representation formed by the central zone "activity"; linked to the peripheral areas "head", "good", "difficult" and "easy", evidenced the perception of the elderly on the benefits of the activities. They considered that the activities, especially those of motor stimulation, generate health benefits, because they promote body exercise. The cognitive stimulus was related to the improvement of the performance of skills, such as memory, reasoning, concentration and attention. It was identified that in the category of motor stimulus, there are different degrees of difficulty among the elderly, related to the functional decline that they present. The activities provided leisure moments for the elderly. Final considerations and implications for practice The institutionalized elderly experience a generalized routine limited to biological needs to the detriment of the stimulation of cognitive and motor functions. This stimulation is necessary in order to achieve comprehensive care for the elderly.

Deficiência de vitamina B12 e fatores associados em idosos institucionalizados / Vitamin B12 deficiency and associated factors in institutionalized

Resumo Objetivo Avaliar a frequência de deficiência de vitamina B12 e fatores associados em idosos institucionalizados. Método Analisamos 65 idosos, com idade média de 80±9 anos (61-113), de uma instituição geriátrica filantrópica de longa permanência. A dosagem sérica de vitamina B12 foi analisada e classificada em: normal (≥299 pg/mL), limítrofe (200-298 pg/mL) e deficiência (<200 pg/mL). Foi analisada a associação com tempo de permanência na instituição, declínio cognitivo e funcional, uso regular de biguanidas e inibidores de bomba de prótons, considerados fatores de risco para hipovitaminose B12, utilizando os testes de análise bivariada (paramétrica e não paramétrica) e regressão de Poisson. Resultados A deficiência de vitamina B12 estava presente em 21,5% e valores limítrofes em 32,3% da amostra. Dentre os idosos, 52,9% apresentavam demência de causas diversas, 49,2% hipertensão arterial, 29,2% com anemia (21,5% normocítica, 4,6% microcítica e 3,1% macrocítica), 18,5% diabéticos; 27,7% faziam uso de polifarmácia, com 12,3% em uso de metformina e 16,9% com inibidores de bomba de prótons. No modelo multivariado não houve associação entre a deficiência de vitamina B12 com as variáveis estudadas. Conclusão Observamos uma frequência importante de valores limítrofes e baixos de vitamina B12 nos pacientes dessa instuição geriátrica de cuidados permanentes, porém sem associação com os fatores de risco para sua deficiência estudado, o que torna importante a inclusão da dosagem sérica dessa vitamina na rotina de exames laboratoriais desse grupo.

Abstract Objective To assess the frequency of vitamin B12 deficiency and associated factors in institutionalized old people. Method We analyzed 65 old people, with an average age of 80±9 years (61-113), from a long-term philanthropic geriatric institution. The serum dosage of vitamin B12 was analyzed and classified as: normal (≥299 pg/mL), borderline (200-298 pg/mL) and deficiency (<200 pg/mL). The association with length of stay in the institution, cognitive and functional decline, regular use of biguanides and proton pump inhibitors, considered risk factors for B12 hypovitaminosis, was analyzed using the bivariate analysis tests (parametric and non-parametric) and Poisson regression. Results Vitamin B12 deficiency was present in 21.5% and borderline values in 32.3% of the sample. Among the old people, 52.9% had dementia of different causes, 49.2% had arterial hypertension, 29.2% with anemia (21.5% normocytic, 4.6% microcytic and 3.1% macrocytic), 18.5 % diabetics; 27.7% used polypharmacy, with 12.3% using metformin and 16.9% using proton pump inhibitors. In the multivariate model, there was no association between vitamin B12 deficiency and the variables studied. Conclusion We observed an important frequency of borderline and low values of vitamin B12 in the patients of this geriatric institution of permanent care, but without association with the risk factors for their deficiency studied, which makes it important to include the serum dosage of this vitamin in the laboratory tests routine of that group.

Prevalência de sarcopenia e fatores associados em idosos institucionalizados: uma revisão sistemática / Prevalence of sarcopenia and associated factors in institutionalized elderly: a systematic review

Objetivo: O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão sistemática sobre a prevalência de sarcopenia e fatores associados em idosos institucionalizados. Estratégia de Pesquisa: Esta revisão foi delineada de acordo com as recomendações propostas pelo checklist MOOSE, após registro do protocolo com o PROSPERO (CRD42018109485). Consultaram-se as bases de dados Medline, SciELO, LILACS, SCOPUS, Web of Science, ScienceDirect, Oxford Journals e Directory of Open Access Journals, usando os descritores "Sarcopenia", "Homes for the Aged" e "Aged" (MeSH), sem limitação de tempo, linguagem ou tipo de acesso. Critérios de Seleção: Obrigatoriamente, foram selecionados estudos transversais, realizados com idosos institucionalizados, que verificaram a prevalência de sarcopenia neste contexto (sarcopenia como variável dependente). Estudos fora destes critérios foram excluídos. Resultados: Foram encontrados 288 artigos, dos quais treze foram incluídos. A prevalência de sarcopenia foi de 46,15±18,5% (20,9-85,4%) e os principais fatores associados foram o baixo índice de massa corporal, a desnutrição, o aumento da idade e o sexo (masculino e feminino), respectivamente. A Escala Newcastle-Ottawa identificou nove estudos com alta qualidade e quatro estudos com moderada qualidade metodológica. Conclusão: Esta revisão demonstra que a prevalência de sarcopenia em idosos institucionalizados é alta, com grande variabilidade e está associada, principalmente, ao déficit nutricional, ao aumento da idade e ao sexo. Ainda, há uma necessidade de padronizar consensos e avaliações para esta população, bem como instruir dirigentes, profissionais de saúde e familiares destes idosos sobre a sarcopenia e suas complicações.(AU)

Purpose: The objective of this study was to perform a systematic review on the prevalence of sarcopenia and associated factors in institutionalized elderly. Research strategy: This review was delineated according to the recommendations proposed by the MOOSE checklist, after registration of the protocol with PROSPERO (CRD42018109485). The databases Medline, SciELO, LILACS, SCOPUS, Web of Science, ScienceDirect, Oxford Journals and Directory of Open Access Journals were accessed using the descriptors "Sarcopenia", "Homes for the Aged" and "Aged" (MeSH), without limitation of time, language or type of access. Selection criteria: Obligatorily, we selected crossectional studies, performed with institutionalized elderly and verified the prevalence of sarcopenia in this context (sarcopenia as a dependent variable). Studies outside these criteria were excluded. Results: We found 288 articles, of which 13 were included in the review. The prevalence of sarcopenia was 46.15±18.5% (20.9-85.4%) and the main associated factors were low body mass index, malnutrition, increase in age and gender (male and female), respectively. The Newcastle-Ottawa Scale identified nine studies with high quality and four studies with moderate methodological quality. Conclusion: This review demonstrates that the prevalence of sarcopenia in the institutionalized elderly is high, with great variability and is mainly associated with the nutritional deficit, the increase of age and gender. Still, there is a need to standardize consensus and evaluations for this population, as well as to instruct the leaders, health professionals, and relatives of these elderly about sarcopenia and its complications.(AU)

Avaliação da situação nutricional e dietética de idosos hospitalizados / Assessment of nutritional and dietary status of hospitalized elderly / Evaluación de la situación dietética y nutricional de los ancianos hospitalizados

Objetivo: avaliar a situação nutricional e dietética de idosos hospitalizados. Método: pesquisa do tipo descritiva, exploratória, transversal e quantitativa. Foi realizada com 44 idosos hospitalizados, de ambos os sexos, atendidos em um hospital público da cidade de Bocaiúva, Minas Gerais, Brasil. Para avaliar a situação nutricional e dietética dos idosos hospitalizados utilizou-se a mini avaliação nutricional. Resultados: verifica-se que 55% dos idosos apresentaram-se com baixo peso, com maior quantitativo no sexo masculino. Observou-se prevalência de hipertensão, diabetes e insuficiência cardíaca congestiva. Entre os participantes, 25% informaram que possuem alguma restrição na motilidade. Identificou que mais de 60% dos idosos utilizam acima de três medicamentos e bebem menos de cinco copos de água por dia. Conclusão: a realização de pesquisas sobre o estado nutricional de idosos e a associação de fatores que contribuem para agravar o quadro de desnutrição é fundamental para definir e acompanhar a qualidade de vida, bem como sustentar projetos terapêuticos.

Objective: to evaluate the nutritional and dietary situation of hospitalized elderly. Method: descriptive, exploratory, cross-sectional and quantitative research. It was carried out with 44 elderly inpatients, both genders, treated in a public hospital in the city of Bocaiúva, Minas Gerais, Brazil. To assess the nutritional and dietary status of the hospitalized elderly, the mini nutritional assessment was used. Results: 55% of the elderly were underweight, with higher numbers in males. Prevalence of hypertension, diabetes and congestive heart failure were observed. Among the participants, 25% reported to have some restriction on motility. Over 60% of the elderly were found to use more than three medications and drink less than five glasses of water per day. Conclusion: conducting research on the nutritional status of the elderly and the association of factors that contribute to aggravate malnutrition is fundamental to define and monitor quality of life, as well as to sustain therapeutic projects

Objetivo: valorar el estado nutricional y dietética de ancianos hospitalizados. Método: estudio descriptivo, exploratorio, transversal y el análisis cuantitativo. Se llevó a cabo con 44 ancianos hospitalizados, de ambos sexos, atendidos en un hospital público de la ciudad de Bocaiúva, Minas Gerais, Brasil. Para evaluar la situación dietética y nutricional de los ancianos hospitalizados utilizó el mini nutricional assessment. Resultados: el 55% de los ancianos tenían bajo peso, con un mayor número de hombres. Se observó prevalencia de hipertensión, diabetes e insuficiencia cardíaca congestiva. Entre los participantes, el 25% informó que tienen alguna restricción en la motilidad. Descubrió que más del 60% de las personas mayores usan más de tres medicamentos y beben menos de cinco vasos de agua al día. Conclusión: realizar investigaciones sobre el estado nutricional de los ancianos y la asociación de factores que contribuyen a agravar la desnutrición es fundamental para definir y controlar la calidad de vida, así como para sostener proyectos terapéuticos.

Prevalência de incontinência urinária em idosas de instituição de longa permanência / Prevalence of urinary incontinence in elderly in long stay health institution

Introdução: A Sociedade Internacional de Continência (ICS) define incontinência urinária (IU) como perda indesejada de urina. A disfunção afeta cerca de 50% das mulheres, mas o índice pode aumentar com a senescência. O objetivo deste estudo foi identificar a prevalência de IU e o impacto na qualidade de vida dessas idosas. Métodos: Estudo de corte transversal descritivo, no qual foram selecionadas mulheres, de 65 a 90 anos, institucionalizadas. Como critério de exclusão, mulheres que apresentavam alterações cognitivas e que faziam uso de sonda vesical de demora. As idosas responderam o questionário com informações pessoais, sociodemográficas e sobre sua condição urinária e, em seguida, responderam o questionário de qualidade de vida, King's Health Questionnaire (KHQ). Resultados: A amostra foi composta de 33 voluntárias, residentes em casas de repouso de São Paulo. A média dos escores dos oito domínios do KHQ: percepção da saúde geral 46,21; impacto da incontinência 32,32; limitações das atividades diárias 21,50; limitações físicas 18,18; limitações sociais 14,14 e medidas de gravidade 45,20. Conclusão: Em idosas institucionalizadas em São Paulo, apesar da IU não ser considerada principal queixa, o King's Health Questionnaire pontuou pela escala de medidas de gravidade, que a IU afeta significativamente em sua qualidade de vida. (AU)

Introduction: According to the International Continence Society (ICS), urinary incontinence (UI) is defined as an involuntary loss of urine. The disease affects about 50% of women and when associated with the aging process. This study aimed to identify, through a cross-sectional study, the prevalence of UI and the impact on their quality of life. Methods: Female patients institutionalized with age between 65 and 90 years old were selected. Exclusion criteria were: women with cognitive impairment or with any visual impairment and urinary catheter users. Participants answered the questionnaire about personal, sociodemographic, urinary condition and then answered the King's Health Questionnaire (KHQ) for quality of life evaluation. Results: In the total 33 participants were included, living in health institutions in São Paulo. The mean scores of the eight KHQ domains: Perception of general health was 46.21; Impact of incontinence was 32.32; Limitations of daily activities was 21,50; Physical limitations 18.18; Social limitations 14.14; Personal relationships 3.03, Emotions 25.53; Sleep/disposition 23.23 and Gravity measures 45.20. Conclusion: In long-stay health institution, despite the UI was not considered their main complaint, the UI significantly affects the quality of life of elderly women. (AU)

Caracterización del paciente geriátrico grave ingresado en la unidad de cuidados intensivos / Characterization of the elderly geriatric patient admitted to the intensive care unit

Introducción: El incremento de la población geriátrica es un fenómeno demográfico de trascendencia mundial, reconocido en los servicios de urgencia. Objetivo: Caracterizar a los pacientes geriátricos graves ingresados en la unidad de cuidados intensivos. Métodos: Se realizó un estudio descriptivo observacional y transversal, en pacientes geriátricos, ingresados en la unidad de cuidados intensivos del Hospital Militar Central "Dr. Luis Díaz Soto". La muestra fue intencionada, constituida por 220 pacientes con edad igual o mayor de 65 años. Variables utilizadas: edad, sexo, antecedentes patológicos personales, diagnóstico al ingreso, índice Apache II, índice de SOFA, complicaciones, estado al egreso y modalidad terapéutica. Resultados: La edad más frecuente fue de 71 a 80 años; predominó el sexo masculino. El 89 por ciento de los pacientes, tuvo 2 o más enfermedades asociadas; el mayor porcentaje correspondió a la enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Se distinguieron el síndrome coronario agudo (37,5 por ciento) en el diagnóstico al ingreso; en las complicaciones, el síndrome de disfunción múltiple de órganos (15,9 por ciento). La mortalidad fue del 39,5 por ciento. La modalidad terapéutica más utilizada fue la ventilación mecánica. Conclusiones: Fueron características el sexo masculino, la edad entre 71 y 80 años, los antecedentes patológicos y como diagnósticos al ingreso, el síndrome coronario agudo. Los índices pronósticos mostraron una evolución satisfactoria pero hubo complicaciones graves como el síndrome de disfunción múltiple de órganos. La aplicación de la ventilación mecánica fue frecuente. Se destaca la necesidad de investigar los factores asociados a la evolución y su posible modificación(AU)

Introduction: The increase in the geriatric population is a demographic phenomenon of global importance, recognized in emergency services. Objective: To characterize the elderly geriatric patients admitted to intensive care. Methods: An observational and cross-sectional descriptive study was conducted in geriatric patients, admitted to the intensive care unit of the Central Military Hospital "Dr. Luis Díaz Soto." The sample was intentional, consisting of 220 patients aged 65 years or older. Variables used: age, sex, personal pathological history, diagnosis at admission, Apache II index, SOFA index, complications, discharge status and therapeutic modality. Results: The most frequent age was 71 to 80 years; the male sex predominated. 89 percent of patients had 2 or more associated diseases; the highest percentage corresponded to chronic obstructive pulmonary disease. Acute coronary syndrome (37.5 percent) was distinguished in the diagnosis at admission; in complications, multiple organ dysfunction syndrome (15.9 percent). Mortality was 39.5 percent. The most used therapeutic modality was mechanical ventilation. Conclusions: The male sex, the age between 71 and 80 years, the pathological background and as diagnosis at admission, the acute coronary syndrome were characteristic. The prognostic indexes showed a satisfactory evolution but there were serious complications such as multiple organ dysfunction syndrome. The application of mechanical ventilation was frequent. The need to investigate the factors associated with evolution and its possible modification is highlighted(AU)

Impacto sobre a capacidade funcional e cognitiva em idosos após um ano de institucionalização / Impact on functional and cognitive capacity in elderly after a year of institutionalization

Objetivo: Acompanhar por um ano as modificações da capacidade funcional e cognitiva de idosos institucionalizados. Métodos: A pesquisa se caracteriza em coorte prospectivo, compreendendo uma amostra de 41 idosos institucionalizados, com idade de 80,0 ±10,6 anos, sendo 32 (78,8%) do sexo feminino. As coletas de dados foram realizadas em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos, na cidade de Cachoeira do Sul/RS. O perí­odo de coleta de dados foi entre janeiro de 2016 e fevereiro de 2017. A capacidade cognitiva foi avaliada pelo teste de cognição Mini-Exame de Estado Mental (MEEM) e a capacidade funcional pela Medida de Independência Funcional (MIF). Resultados: Durante o perí­odo de um ano, a capacidade funcional reduziu 7,6% (p = 0,003) e a capacidade cognitiva reduziu 6,7% (p = 0,001). A correlação entre as capacidades funcional e cognitiva no ano de 2016 e 2017 foram respectivamente de r = 0,478 e r = 0,505. A regressão linear demonstrou que durante o perí­odo a capacidade funcional influenciou em 25% (r² = 0,247) na capacidade cognitiva e que para cada 1 ponto da MIF, diminui 0,1 ponto do MEEM (p = 0,001). Conclusão: Durante o perí­odo de um ano, observou-se a redução das capacidades funcional e cognitiva de idosos institucionalizados. (AU)

Objective: To monitor for one year the changes in functional and cognitive capacity of institutionalized elderly. Methods: The study is a prospective cohort of 41 institutionalized elderly, aged 80.0 ± 10.6 years, 32 (78.8%) being female. Data were collected at a Long-Term Care Institution for the Elderly, in the city of Cachoeira do Sul/RS. The data collection period was between January 2016 and February 2017. The cognitive ability was evaluated by the Mini-Mental State Examination (MMSE) test and functional capacity by the Functional Independence Measure (FIM). Results: During the one-year period, functional capacity decreased by 7.6% (p = 0.003) and cognitive capacity decreased by 6.7% (p = 0.001). The correlation between the functional and cognitive capacities in the year 2016 and 2017 were respectively r = 0.478 and r = 0.505. The linear regression showed that functional capacity influenced 25% (r² = 0.247) in cognitive capacity during the period and that for each 1 point of FIM, 0,1 point of MMSE decreased (p = 0.001). Conclusion: During the one-year period, the functional and cognitive abilities of the institutionalized elderly were reduced. (Au)

Proposal for an instrument for the admission of the elderly to long-term care facilities: elaboration and validation / Proposta de instrumento para admissão de idosos em Instituições de Longa Permanência: elaboração e validação

Abstract Objective: To elaborate and validate an instrument for the admission of the elderly to long-term care facilities. Method: A methodological study was performed, divided into two phases, the first of which was the elaboration of the instrument based on a literature review of research published in journals indexed in SciELO and in databases such as Medline, LILACS, IBECS, Embase and books related to gerontology, defining theoretical dimensionality through relevant information to support individualized and integral care for the elderly. The second phase of the study involved validation by nine experts from a multidisciplinary field. Six criteria were used to validate the construct, for which the experts chose one of the following options: adequate, inadequate or requires greater adequacy and also, when necessary, added suggestions. The decision to maintain, reformulate or exclude items was based on the Percentage of Consensus (PC) among the experts, for which consensus of more than 80% was adopted as the value of statistical significance. Results: The scientific evidence base for the construction of the instrument consisted of anamnesis and physical examination domains, segmented in ten and four sections, respectively. Half of the sections achieved a score above that proposed, four of which received a maximum consensus score in all criteria. Conclusion: The instrument was developed and proved to be consistent for applicability by different professionals in the area, with the aim of promoting geriatric care focused on the health of the institutionalized patient. AU

Resumo Objetivo: Elaborar e validar um instrumento para admissão de idosos em Instituições de Longa Permanência. Método: Trata-se de estudo metodológico, fragmentado em duas fases: elaboração do instrumento a partir de revisão de literatura de pesquisas publicadas em periódicos indexados na SciELO e nas bases de dados Medline, LILACS, IBECS, Embase e em livros relacionados à Gerontologia, definindo-se a dimensionalidade teórica por meio de informações relevantes para subsidiar um cuidado individualizado e integral ao idoso institucionalizado. A validação por nove especialistas do âmbito multidisciplinar caracterizou a segunda fase do estudo. Foram estabelecidos seis critérios para validar o constructo, para os quais os juízes indicaram uma opção: Adequado, Inadequado ou Necessita de adequação e, quando necessário, acrescentaram sugestões. A decisão pela manutenção, reformulação ou exclusão dos itens baseou-se no Percentual de Concordância (PC) entre os especialistas, para o qual adotou-se como valor de significância estatística a anuência acima de 80%. Resultados: As evidências científicas embasaram a construção do instrumento constituído pelos domínios Anamnese e Exame Físico, segmentados em 10 e quatro seções, respectivamente. Metade das seções atingiu índice acima do proposto, sendo que quatro receberam escore máximo de concordância em todos os critérios. Conclusão: O instrumento foi elaborado e mostrou-se consistente para sua aplicabilidade por diferentes profissionais da área, com o intuito de promover uma assistência geriátrica voltada à integralidade da saúde do paciente institucionalizado. AU